2010年9月15日 星期三

熱浪預警 他山石可借鏡

33,3°C
 圖/今年至八月為止全的球平均溫度,已經創下歷年來最高的記錄,圖為波蘭 Kraków 市的消防局為讓市民消暑,出動消防車來灑水(bazylek100上傳至Flickr共享)

 文/王玉純(中原大學生物環境工程學系助理教授)

 討高溫對健康的衝擊,除了「高溫」此必然條件外,亦受許多因素影響,包括:熱浪發生的突發性、熱浪侵襲之時期長短、大環境對氣象變化的修飾能力、對應熱浪之緊急救護體系、地區性的熱忍受度1。此外,族群居住密度、社會經濟及技術發展、族群健康狀態、健康照護中心的可近性及醫療品質、公共建設2等,均是熱為害重要的修飾因子。


 由此不難發現,若想由改變地區社會經濟及建設發展來降低熱為害不但曠日廢時,所需付出的成本亦相當高。相較之下,提出最適化的溫度預測及熱預警應變系統,似乎是眼前最省時、省力又有效降低熱為害的一種方式。下表簡單摘錄世界各國(城市)至2009年對應極端高溫的預警應變系統。

 以下為摘錄各國因應極端高溫(氣溫)之氣象健健康預警系統 (更新至2009年)

 國家(或地區):美國
 預警單位一:美國國家氣象預報辦公室(National Weather Service Forecast Office)
 預警分類:
  1.觀測期(outlook statement):每年5-11月加強高溫觀測,當熱浪警報將在未來的3-7天發生,將開始提出預警;
  2.過量熱觀測(excess heat watch):當每日熱指標(heat index, HI)超過105ºF(41ºC)且夜間低溫超過80ºF(27ºC),或持續2天以上時。
  3.熱預警(excess heat warning):當每日HI超過105°F達3小時連續2天時,或任一時間HI超過115°F時,發生前36小時前提出。
 應變單位/措施
  當美國有地區發生警戒層級二以上時,美國當局將立即展開應變,包括熱傷害主動調查、24小時內啟動熱觀測小組、避難所的開放、危險族群每日將派專人確認健康狀況以及資源需求(*3,*4)
 
 預警單位二:(美國)天氣熱觀測預警系統(Synoptic-based heat watch-warning systems)
 預警分類:
  利用演算模式建立地區別每日總死亡人數與大氣條件(溫度/露點/氣壓/風速及雲覆率-Air mass)相關性,進而由每日氣象條件預測實際額外死亡人數。
參與地區:費城與華盛頓DC於1995-1996年首辦。至2010年8月,美國有42個城市、加拿大3個城市、義大利9個城市、南韓7個城市以及中國上海均使用其做熱預警系統。
 應變單位/措施:
  建立“Buddy System”、啟動公部門電話服務(Heatline)、針對求助Heatline群眾進行家戶拜訪(Home visits)、家戶護理介入、熱預警期間水電供應系統人員停休、增加緊急醫護人員服務、提供遊民協助、延長老年服務中心、提供空調避難所(*5)

 國家(或地區):加拿大Greater Toronto Area
 預警分類:
  因地區而異,但是基本上遵循Environment Canada的Humidex建議值:每日humidex最大值超過40°C以及/或超過36°C持續3天以上
 應變單位:
  Toronto Public Health, Public Health staff, The Canadian Red Cross Society, Shelter, Support and Housing Administration, Community Information Toronto, Public Libraries, Parks, Forestry and Recreation(*6, *7)
 國家(或地區):英國
 預警分類:
  「恕限溫度」(threshold temperature): 日溫30℃,夜溫15℃
  1.預備(awareness);
  2.警報(alert):預期2-3天後將會有60%機率出現高溫;
  3.熱浪(heatwave):大於一個以上地區會出現高於恕限溫度;
  4.緊急(emergency):熱浪發生在兩地區以上並持續4天以上;或是健康及社會照護系統單位,如: 供電及供水系統吃緊或受到衝擊提出警戒、找出高風險族群、監測室內溫度4次/日、提供涼爽避難處(*8, *9)

 國家(或地區):法國
 預警分類:
  「恕限溫度」(threshold temperature): 日溫31℃,夜溫21℃
  1.警戒(vigilance):每年6/1-10/1加強溫度監測;
  2.警報(alert):當預警溫度將於3天內達到時;
  3.干預(intervention):當已達預警溫度,
  4.緊急:持續熱浪,或是乾旱、停電伴隨熱浪發生。
 應變單位:
  當有達到警戒3級以上的地區時,法國當局將立即成立緊急應變委員會,並立即啟動社區老人照護之家(nursing home)、醫療體系、消防體系,並對年長者及風險較高族群提出警告、開放公共空調空間)(*10, *11)

 國家(或地區):澳洲
 預警分類:
  指標與美國相同: 熱指標(heat index), 風寒指標(wind chill index)。
  國家警報建議:
  白警報-熱浪前3-4天提出,政府單位準備;
  黃警報-熱浪前1-2天提出,由媒體告知民眾;
  紅警報-熱浪前24小時提出,理應準備完善;
  綠警報-熱浪結束。
  Brisban: HI>36℃ 連續2天,熱預警;
  HI>40℃連續2天,極端熱預警
  Amberly:預警溫度HI>37℃
 應變單位:
  Queensland Health, Department of Emergency Services (lead agency - Queensland Ambulance Service), Queensland Police Service, Bureau of Meteorology, Workplace Health and Safety, Education Queensland, Disability Services, Queensland Transport, Department of Energy (各單位文件請至網路下載 *12, *13)

 國家(或地區):中國上海
 預警分類:
  指標: Air mass
  Level 1:預測會有40-59名額外死亡;
  Level 2:預測會有60-79名額外死亡;
  Level 3:預測會有>80名額外死亡。於熱浪發生前48小時提出預警。
 應變單位:
  Shanghai Municipal Health Bureau along with other Agencies
  媒體公告(報紙、廣播、電視)、大眾健康教育、公共服務/醫療設施準備、穩定提供飲水/電力/空調避難所(*14)

 氣象觀測與健康預警系統需要數個公部門的參予,包括氣象單位、國土安全單位、環保單位及衛生單位,有些國家應變架構以衛生單位為主導單位,有些國家則以氣象單位為主導單位,無論如何,跨部會的整合度是該系統是否能成功運作的重要因素。

作者簡介
王玉純,台灣大學環境衛生研究所博士。研究領域為氣候變遷、空氣污染與人體健康風險評估,呼吸道傳染性疾病流行病學研究及風險分析模式,多年參予國科會氣候變遷對台灣公共衛生衝擊研究案,現職中原大學生物環境工程系助理教授。

【參考資料】
1. McGeehin MA, Mirabelli M. The potential impacts of climate variability and change on temperature-related morbidity and mortality in the United States. Environ Health Perspect. May 2001;109 Suppl 2:185-189.
2. Patz JA, McGeehin MA, Bernard SM, et al. The potential health impacts of climate variability and change for the United States: executive summary of the report of the health sector of the U.S. National Assessment. Environ Health Perspect. Apr 2000;108(4):367-376.
3. NOAA’s National Weather Service. NOAA's National Weather Service Heat Index. http://www.weather.gov/om/heat/index.shtml.
4. Milwaukee/Sullivan NWSWFO-. NWS HEAT WAVE PROGRAM. http://www.crh.noaa.gov/mkx/?n=heat_wave.
5. Sheridan SC, Kalkstein LS. Progress in heat watch - warning system technology: American Meteorological Society; 2004.
6. Council GTACA. A Scan of Municipal Heat/Health Watch Warning Systems and Hot Weather Response Plans. http://www.cleanairpartnership.org/pdf/heat_report.pdf.
7. Toronto Public Health. Heat Alerts and Extreme Heat Alerts. http://www.toronto.ca/health/heatalerts/.
8. NHS. http://www.nhs.uk/england/default.aspx.
9. NHS. Heatwave Plan: 2009. http://www.iaem.com/regions/iaemeuropa/documents/HeatwavePlanEnglandDOH2009.pdf.
10. Bosch X. France makes heatwave plans to protect elderly people. Lancet. May 22 2004;363(9422):1708.
11. European project AMICA. Heat Wave Warning System. http://www.amica-climate.net/406.html.
12. Bureau of Meteorology, Australian Government. Wind chill, heat stress new measures of Australia's weather. http://www.bom.gov.au/announcements/media_releases/ho/20050719.shtml.
13. Queensland Health. Queensland Heatwave Response Plan. http://www.greencrossaustralia.org/media/105294/heatwave_plan.pdf
14. Tan J, Kalkstein LS, Huang J, Lin S, Yin H, Shao D. An operational heat/health warning system in Shanghai. Int J Biometeorol. Feb 2004;48(3):157-162.

【延伸閱讀】
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